Заместитель директора филиала по медицинской экспертизе

АльфаСтрахование-ОМС

Город:

Мурманск

Занятость:

Полная занятость

Компания "АльфаСтрахование-ОМС"

Обязанности:

контроль планирования работы МЭ и СП-3 отделов и оценка выполнения плановых показателей работы отделов;
организация методической работы с сотрудниками филиала по вопросам организации проведения целевых и плановых ( тематических ) экспертиз и работы с обращениями граждан и проведения экспертных мероприятий по страховым случаям онкологического профиля;
контроль соблюдения филиалом требований ФОМС / ТФОМС и иных организаций в части работы отделов МЭ и СП-3;
контроль и оценка эффективности и результативности проведения медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи по жалобам граждан и их представителей на доступность и качество медицинской помощи;
контроль выполнения объемов и соблюдения сроков проведения медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям в рамках действующего законодательства, а так же по профилю "онкология";
контроль и оценка деятельность сотрудников, оценка эффективности и результативности работы сотрудников отделов МЭ и СП-3;
контроль соблюдения сроков представления и достоверности отчетных форм по результатам экспертных мероприятий страховых случаев, а так же онкологического профиля;
контроль внесения информации о проведенных экспертных мероприятиях по МЭ отделу, а так же мероприятиях по рассмотрению обращений граждан и результатов экспертизы по профилю "онкология" в единую информационную систему;
оценка правильности исполнения бизнес-процессов по проведению экспертных мероприятий в отделе МЭ и рассмотрению обращений граждан и проведению экспертных мероприятий по страховым случаям онкологического профиля;
принимать участие в проведении экспертных мероприятий по отделам МЭ и СП3 (по необходимости).

Требования:

Образование высшее медицинское,
Стаж по клинической специальности не менее 5 лет, Стаж административной работы не менее 3 лет
Знания в области законодательных и нормативных правовых актов, методических материалов по обязательному медицинскому страхованию;
Навыки работы на компьютере: опытный пользователь

Условия: